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- > L'ARS d'Île-de-France désigne 31 sites pour assurer la permanence des soins pour les activités de chirurgie en nuit profonde.
Pour sécuriser et améliorer la qualité de la prise en charge des usagers, et à l'issue de dix-huit mois de travail avec tous les acteurs concernés (services de régulation médicale, professionnels, fédérations hospitalières, conférences de territoires), l'ARS d'Île-de-France propose un nouveau dispositif régional de prise en charge chirurgicale la nuit.
Rien ne change pour l’accueil des patients : tous les services d’urgences de tous les établissements de santé de la région restent disponibles 24h/24.
Simplement, si une prise en charge chirurgicale orthopédique et viscérale en urgence d’un patient non hospitalisé s’avère nécessaire, il sera orienté dans un réseau organisé d’établissements de santé chargés d’assurer la permanence des soins (PDSES). Ce réseau bien structuré sur chaque territoire de santé sera lisible par tous les professionnels de santé, et conçu autour de sites disposant pour la nuit profonde d’équipes médico-chirurgicales complètes et disponibles. (cf. dossier de presse du 10 octobre 2011 : http://www.ars.iledefrance.sante.fr/fileadmin/ILE-DE-FRANCE/ARS/Actualites/2011/Chirurgie-de-nuit/DP-PDSES.pdf)
Après examen des candidatures des établissements pour assurer ce service par un comité consultatif d’instruction rassemblant les principaux acteurs, l’ARS Ile-de-France a désigné 31 sites mobilisant 45 établissements de santé, qui assureront dès le début de l’année 2012 et pour un an, la permanence des soins pour les activités de chirurgie adulte orthopédique et traumatologique ainsi que les activités de chirurgie adulte digestive et viscérale, en nuit profonde (à partir de 22h30).
Sont concernés :
- Centre hospitalier de Versailles en lien avec le centre hospitalier de Rambouillet
- Centre hospitalier intercommunal de Poissy Saint Germain en lien avec le centre médico chirugical de l’Europe
- Centre hospitalier intercommunal de Meulan - les Mureaux – Centre hospitalier Mantes-la-jolie en lien avec la polyclinique mantaise
- Hôpital privé Ouest Parisien (Trappes)
- Groupe hospitalier Eaubonne-Montmorency/ centre hospitalier Argenteuil
- Centre hospitalier Gonesse en lien avec l’Hôpital Privé Nord de Paris (Sarcelles)
- Centre hospitalier Pontoise en lien avec le centre hospitalier intercommunal Portes de l’Oise, clinique Conti, Clinique Sainte Marie
48 dossiers avaient été déposés le 30 octobre dernier par les établissements de santé de la région.
Les établissements désignés devront respecter des engagements clés fixés par un cahier des charges :
- Mettre en place une gouvernance interne et territoriale de la PDSES
- Mettre en place un coordonnateur PDSES pour l’établissement
- Dimensionner ses ressources de manière à pouvoir assurer la mission PDSES
- S’engager au « zéro refus »
- Favoriser le retour des patients vers les établissements de leur choix
- S’engager à participer au suivi et à l’évaluation du dispositif
- Garantir l’accessibilité financière aux soins
Un dispositif d’évaluation rigoureux est mis en place pour permettre d’adapter si nécessaire cette nouvelle organisation dans la perspective de son inscription dans le schéma régional d’organisation des soins du projet régional de santé qui sera arrêté pour 5 ans fin 2012.
L’ARS Ile-de-France remercie les professionnels de santé qui se sont fortement mobilisés sur ce projet. Ils ont été force de propositions notamment en matière de coopération entre établissements, avec la création attendue d’équipes territoriales dédiées.
Des propositions de réorganisations aux horaires de PDSES des autres spécialités chirurgicales (ORL, stomatologie, chirurgie de la main, urologie, neurochirurgie, ophtalmologie, chirurgie vasculaire) ainsi que la chirurgie infantile et la neuro-chirurgie sont en cours d’élaboration.